女人性愛
十一月 13, 2015 posted by 9ison

做藥物流產要過五大險關

  準備做藥物流產的女性,都要準備面對以下5大險關:


  1.出血


  很多人在開始服用Ru486後24到48小時內就會出現陰道出血。有些人出血量還很多,甚至比平時的月經量還多。這時候會帶來恐懼感;如果缺乏足夠準備,難免有滲透衣物的尷尬局面;如果出血量大,還會有輕微失血過多的癥狀,比如頭暈、口唇蒼白等。

  2.腹痛

  如果你能過這一關,後面還有一關等著你:最後一天服用米索前列醇後,大多數人會感到一陣陣小腹疼痛。不要緊張,這隻不過是子宮收縮而已。


  雖然我沒有經歷過,但每次看到走廊裡坐著服用米索前列醇以後的病人,我都能感到那的確很疼。因為她們面部表情的變化真是難以形容。


  3.惡心嘔吐


  光是這還沒完,因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用,在子宮收縮時,腸胃也難免跟著翻江倒海,惡心、嘔吐接踵而來。就在你如此難受的時候,我和我的同行們一定還會來騷擾你,不停地讓你“站起來跳跳,不跳下不來。”“多喝點兒熱水,感覺會好點兒。”


  4.基本成功


  如果你一切順利,在最後一次服藥後的幾個小時內,就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾(大小因妊娠周數而不同)一樣的東西隨著很多血塊排出來,然後你必須把它拿給醫生看一下,以確認是否是孕囊。



  如果醫生說:“是。”那祝賀你,這次藥流算是基本成功了。


  基本成功什麼意思?就是說,如果流產完全,再有幾天出血就會停止,直到下一次月經來潮。如果流產不完全,還會一直出血,淋漓不止。那麼解決的辦法隻能是進行刮宮手術——比人流手術更疼。


  5.刮宮


  如果不太順利,當天沒有觀察到孕囊排出,兩種處理:其一是馬上刮宮,很疼。其二是回家等待,很焦急。如果回家觀察仍沒有結果(最多觀察兩周),那就仍不能逃過刮宮這一劫。


  當然也有十分順利的,沒有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的時候胃腸反應並不嚴重;甚至連宮縮痛都不怎麼明顯;幾個小時後就發現孕囊排出。簡單、方便、無痛苦,多麼理想的流產方式。可是這樣的能有幾個呢?我在計劃生育門診的兩個月裡,沒怎麼見到。


  有人做過統計,認為藥物流產的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產不完全,必須刮宮。


  這個數字就已經很嚇人了吧,可是根據我的臨床經驗,成功率連這個數字都達不到。大約隻有50%的人是比較順利的,這部分人中真正沒經歷什麼痛苦的更是寥寥無幾。


  藥流還有諸多限制,比如妊娠天數不能超過47天(各醫院規定不盡相同,但總之天數不能太長)。不能有藥物過敏史等。


  還要澄清一下,藥流對身體的傷害絕不比人流手術小。因為它通過影響內分泌來達到迫使子宮內膜強行脫落的目的,在損傷子宮內膜的同時,還有擾亂內分泌平衡的危險。如果性激素的分泌失去平衡,那麼會有很多問題在今後的日子裡纏繞著你。


  說了半天,也許大家會覺得我在危言聳聽。其實隻要你在計劃生育門診坐上半天,感同身受一下就會明白了。在我看來,藥物流產的成功與否就像十字路口的紅綠燈,你永遠無法知道自己到達的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我,也不要問其他醫生,誰也不能斷定能否通行。另外,即使你曾經做過成功的藥流,也並不意味著下一次同樣成功。相反,會增加下一次不成功的可能性。


  與其亡羊補牢,不如未雨綢繆。由衷地希望,不要再讓我們這些婦產科醫生做太多的人工流產了。


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